在秋冬季，皮肤科门诊经常会见到因为剧烈瘙痒而搔抓皮肤产生严重皮肤问题的患者。有很多人认为皮肤瘙痒仅仅是过多洗澡造成的，其实并不完全。

 

　　那到底是哪些原因造成的皮肤干燥、瘙痒等问题呢？我们又该如何进行预防？为了健康，你该知道这些事儿。

 

　　秋冬季皮肤瘙痒是哪些原因造成的？

 

　　秋冬季皮肤瘙痒主要有以下几个常见原因：

 

　　乏脂性湿疹和皮肤瘙痒症

 

　　多发生在四肢外侧部位的红斑、脱屑、瘙痒。多由于洗浴过度，造成的皮肤干燥。尤其是热水沐浴或桑拿搓澡，甚至大量使用沐浴露后会加重症状。

 

　　衣物本身或洗涤剂造成的皮肤敏感

 

　　化学性质的衣物纤维和残留洗涤剂，厚衣物容纳更多的微生物，都可以使敏感肌肤产生红斑、瘙痒等情况。

 

　　原有皮炎湿疹或银屑病等的加重

 

　　秋冬季，因为寒冷和干燥，造成皮肤末梢血液循环障碍，可以造成原有一些皮肤病加重，增加瘙痒感觉。

 

　　睡眠不良和情绪焦虑造成的皮肤瘙痒

 

　　睡眠时间减少，焦虑疲劳程度增加，都可以诱发神经性皮炎、慢性荨麻疹或脂溢性皮炎的发生，产生局部或全身的瘙痒。

 

　　寄生虫

 

　　因为衣物厚重，卫生情况有所下降，容易寄生虱子、跳蚤、疥虫等寄生虫，尤其是头虱和疥虫，叮咬人体会产生剧烈瘙痒，需要注意。

 

　　这些皮肤病需要格外注意，会瘙痒也不能挠

 

　　扁平疣、白癜风、银屑病、扁平苔藓、传染性软疣、卡波西肉瘤、红斑狼疮、隐翅虫皮炎等十几种皮肤病都可以出现同形反应。

 

　　比如，白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病，主要表现为获得性皮肤白斑，成人儿童均可发病，身体任何部位均可受累。白癜风在病程上可分为进展期和稳定期，进展期白癜风的皮肤白斑可向正常皮肤移行，此时如遇外伤、烧伤、压力、摩擦后均可能继发白癜风（同形反应，如下图）。

 

　　白癜风患者出现的同形反应

 

　　再比如银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，主要表现为红色丘疹或斑块上覆有白色鳞屑，刮除鳞屑和透明薄膜后可以出现点状出血（Auspitz征）现象。根据银屑病所处的病情阶段不同，可分为进展期、静止期、消退期3期。如果在进展期受到外伤、手术、针刺、搔抓等刺激，在原皮损部位和附近会出现相同的银屑病皮损（同形反应，如下图）。

 

　　银屑病患者出现的同形反应

 

　　而扁平疣和传染性软疣分别是由HPV病毒和传染性软疣病毒感染引起的病毒性皮肤病，好发于儿童。感染病毒后的皮损被搔抓后就会沿着抓过的痕迹长出很多新的呈串珠状或者线状排列的新皮疹，即自体接种反应（同形反应）。

 

　　什么是异同反应？

 

　　如果一位扁平疣患者由于瘙痒而去抓挠，即使抓挠的地方不是患病的部位，也有可能因为抓挠导致皮肤受到损伤而出现新的扁平疣。

 

　　这种情况在医学上被称为同形反应（Koebner现象），是德国著名皮肤科医生Heinrich Koebner在1887年首次发现并定义的。

 

　　同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种、炎症等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。扁平疣、白癜风、银屑病等十几种皮肤病都可能出现同形反应。

 

　　目前，同形反应的发生机制还不是很清楚，可能与免疫因素、血管因素、抑制因子、生长因子等有关。由于外伤及炎症刺激引起表皮和真皮的某种破坏而产生了自身抗原，使得体内发生了一系列免疫学反应，从而产生了皮肤的病理变化。

 

　　如果是皮肤疾病引起的瘙痒一定要尽快就医，千万不要抓挠。

 

　　除此之外如何预防和减少秋冬季皮肤瘙痒问题？

 

　　为了预防和减少秋冬季瘙痒性皮肤问题的发生，需要内外进行调养以养护肌肤。

 

　　洗澡时间

 

　　洗浴时间不要超过15分钟，水温最好在37℃，每日一次，老人和儿童可以酌情每周一到二次。

 

　　正确护肤

 

　　少用或不用浴液清洁四肢，皱褶部位可以少用沐浴露，不用碱性强的肥皂清洁。沐浴后外用足量润肤霜，选择滋润性强的霜剂，但是不建议用油类护肤。

 

　　一般全身用量每次在5-25ml左右。平时不洗澡，也可以用温水毛巾沾潮皮肤后涂抹，特别干燥的皮肤每天进行2次润肤，尤其是儿童。有些儿童皮肤干燥，在涂抹润肤霜时有刺痛，建议冷水湿敷后再涂抹。

 

　　勤换衣物

 

　　内穿纯棉内衣裤，每天更换衣物，清洁后要彻底漂洗干净。但不建议频繁使用消毒剂消毒衣物，最好高温烫洗或熨斗熨烫或烘干消毒。

 

　　适当运动

 

　　适当保持合适的运动量，且遵循早睡早起的原则，尽量不熬夜，少抽烟。半小时以上清晨的慢跑和夜晚的游泳都有助于增加血液中血红蛋白对氧气的携带能力，改善皮肤干燥晦暗状态，游泳后仍需注意润肤。

 

　　合理饮食

 

　　秋冬季常常食欲增加，体重会较夏季有所上升，因此需要严格控制饮食摄入，并适当增加多纤维的膳食比例，如山药、南瓜、芹菜、银耳等组合。适量多吃一些苹果等，多喝一些荸荠蜂蜜水可以达到通便的作用，帮助皮肤起到滋润作用。

 

　　放松心情

 

　　保持心情愉悦。多数皮肤疾病伴有情绪问题，而情绪问题又会诱发一些皮肤疾病。因此，积极的心态能增加抗病能力，保持皮肤健康。